走进肝病区:河南肝病医院医生带你重新认识脂肪肝的4宗罪

    当气温逐渐下滑,不少人开始借着天冷的幌子加入了多吃少动的行列.趁着脂肪的冬日狂想曲开唱不久,及早为它画上休止符吧.别忘了单位体检报告上那行有关脂肪肝的描述;更别把医生的好言相劝当作耳旁风.让我们重新认识脂肪肝的4宗罪,看看你还有哪些新的知识需要补习.

    脂肪肝又称脂肪性肝病或肝内脂肪变性.是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征.脂肪肝可以是一个独立的原发性疾病,但更多的是一些全身性疾病累及肝脏的表现.

    引起脂肪肝的常见原因有过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、饥饿、高脂肪低蛋白饮食、蛋白质-热量不足性营养不良、肝炎病毒感染(特别是丙型肝炎病毒感染)等.

    【第1 宗罪】

    标 签:中国式肥胖

    罪状描述:肥胖与脂肪肝潜在的因果关联早已众人皆知.权威资料表明,肥胖症、酒精中毒和糖尿病是脂肪肝最主要的3大病因.值得一提的是,中国人的肥胖也有自己独特的标签.西方人多为全身性肥胖,而亚洲人尤其是中国人群多为臀腹部肥胖,也称为中心型肥胖.而这种苹果型肥胖恰恰就是内脏脂肪过多的表现,比如脂肪肝.

    分析: 肥胖人群更易聚集较多的慢性疾病及其危险因素,这些"危险分子"缠绕在一起,又会促进其他相关疾病的发生,对于这类人群尤其应警惕脂肪肝等疾病的发病可能.

    【第 2宗罪】

    攻 势:与糖尿病勾结

    罪状描述:脂肪肝一旦攻势已定,往往不会单独行动,因此受伤的远不止肝脏.有数据显示,2型糖尿病合并脂肪肝的发生率高达46%.

    糖尿病患者为何容易得脂肪肝?对患有糖尿病者,体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,最终导致脂肪肝.

    分析: 糖尿病病人一旦出现脂肪肝,在早期时往往因为无症状或症状轻微,以致重视不够.若不及时治疗,可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化,肝硬化和死亡的风险都大大增加.与此同时,出现脂肪肝的患者,可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况,尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时,肝脏功能发生异常,更影响正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存,就会造成血糖持续处于高水平,从而加重糖尿病.由此可见,糖尿病与脂肪肝亦可互为因果,从而形成恶性循环.

    【第 3宗罪】

    危 害:在沉默中爆发

    罪状描述:由于脂肪性肝病的疾病进程往往比较缓慢,其危害也具有沉默性,有时还会"隐身".河南肝病医院医生提出,不少处于发病初期糖尿病合并脂肪肝的患者,其常规肝功能检查和B超检查报告可能并不会出现异常.即可能不存在肝脏压痛感,肝部也没有肿大.随着疾病的进展,肝细胞膜会在脂肪、病毒以及酒精的轮番"攻击"下,发生破裂并出现缺口.从而导致肝细胞酶的作用受到影响,此时肝功能指标才会出现明显异常.

    分析:有效的治疗脂肪肝,除了积极调整和干预生活方式以外,还应借助正规的治疗手段.河南肝病医院医生建议,脂肪肝的治疗既要对潜在病因进行针对性的治疗,也应从肝脏损伤的病理基础,针对肝细胞破坏,肝细胞膜破裂采取一定措施,及时修复肝细胞膜,恢复肝脏功能.

    【第4 宗罪】

    提 醒:减肥不宜过快

    罪状描述:一般来说,肥胖的程度与肝内脂肪堆积成正比.为什么有些人不顾一切地拼命减肥,却会遇上更大的麻烦呢:人瘦了,肝脏反而"胖"了.事实上,不要以为只有营养过剩、身体太胖才会得脂肪肝.其实,营养不良或减肥过度也会招致脂肪肝.

    分析:通常女性节食时只吃很少的主食.一旦人体在一段时间内始终处于过度饥饿状态,会导致葡萄糖等能量物质摄入不足.身体无法获得必需的葡萄糖,就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来,转化为葡萄糖,从而导致血清中游离脂肪酸增高.大量脂肪酸进入肝脏,加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素,致使脂肪在肝脏滞留,造成脂肪肝.

    所以,减肥速度不能过快,应控制在一定的范围.比如,在每个月体重减少不超过2.5公斤,半年体重减少不超过原体重10%.